肩关节周围炎简称肩周炎，是指肩关节的关节囊及肩关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症，常 引 起 关 节 软组织广泛粘连，限制了肩关节的活动，其临床特点以疼痛、关节活动功能受限为 主 要 表 现。目前大多采用推拿理疗等传统手段治疗，临床具 有一 定疗效。我们采用依据余听鸿的“久病入络，气窜入络，被瘀阻者不通则痛”的 理 论 基 础，采 用复方伤痛胶囊配合按摩、功能锻炼治疗肩周炎，取得了满意的治疗效果，现报告如下：治疗组服用复方伤痛胶囊（由甘肃省西峰制药有限责任公司提供，批号：１１０４３５）。对照组复方伤痛胶囊安慰剂（由 甘肃省西峰制药有限责任公司提供，批 号：１１０４３６，均 饭 后 口 服，３粒／次，３次／ｄ．１０ｄ为１个疗程，治疗１个疗程后观察疗效。
肩关节周围炎是临床常见病，多 发 于５０岁 左 右 人 群，又 称“五十肩”。属祖国 医 学“痹 症”范 畴，俗 称“漏 肩 风”、“冻 结 肩”等病名。本病多因感受风寒、肝 肾 亏 虚、经 失 濡 养，以 及 慢 性 劳损或急性外伤，未及时治疗等所致，其病理变化为关节囊及周围各滑膜囊、肌腱增厚或萎缩等退行性改变。发病初期仅有肩部酸痛或麻疼、关节 僵 硬，症 状 逐 渐 加 重，遇 热 则 痛 轻，可 扩 散至同侧肘部，后 期 则 疼 痛 减 轻，但肩关节严重粘连，形 成 冰 冻肩，活动关 节 有 肩 胛 骨 代 替。清代名医余听鸿认为：“久 病 入络，气窜入络，被瘀阻者不通则痛”，“久 痛 伤 络，累 及 奇 经 带 脉之隧道被气血阻滞”。疼痛性 病 症，久 治 不 已，疼 痛 性 质 由 胀痛向刺痛或 重 痛 转 变，部位由移动而固定不动，亦 是“久 病 入络”（或称“久 痛 入 络”），就可成为我们诊断 “久 病 入 络”的 依据。因此，对 于 肩 周 炎 可 以 采 用 活 血 祛 瘀、行 气 止 痛 之 法治疗。
复方伤痛胶囊处方源于复元活血汤，由 柴 胡、酒 大 黄、当归、天花粉、桃仁（去皮）、红 花、延 胡 索（醋）、甘 草 组 成。大 黄酒制荡涤留瘀败血，泻下作用缓 和，活血祛瘀作用增强，还 具 有解热止血作用，柴 胡 性 苦 微 寒，归 肝 经、胆 经。肝 主 血，疏 肝 理气，使气行血活，故为入血分 主 药，且兼可引诸药入肝经。两 药共为君药，合用一升一降，以攻散泻下之瘀滞。延 胡 索“温 则 能和畅，和畅则气行；辛则能润而 走 散，走 散 则 血 活，“能 行 血 中 气滞，气中血滞，故专治一身上 下 诸 痛”。当 归、桃 仁、红 花 活 血 祛瘀、消肿止痛，天花粉既能入血分消瘀滞而续绝伤，又 能 清 热 散结消肿，共为佐药。甘草缓急 止 痛，调 和 诸 药，是 为 使 药。上 药共用，具有较强的活血祛瘀，行气止痛之作用。在此基础上，采用肩部按摩手法增强镇痛效果，松 解 部 分粘连，增加关 节 活 动 度，促进肩部血液循环和关节液的流动。增加关节软骨或关节内纤维软骨无血管区的营养。按 摩耳、手部的穴位或反射区以调理脏腑机能，加快全省血液循环、去 除全身寒气，使肩周炎得到改善或治愈。治疗后应嘱患者适度活动关节，加强关节 保 暖 和 自 我 按 摩，以 减 少 复 发。手 法 按 摩 能改善机体血液循环及淋巴回流，促进代谢及炎症吸收，缓 解 肌肉痉挛，加速粘连组织松解，降低神经末梢兴奋性，缓解疼痛。
参考文献：姜寿山,王力国,孙立山,刘志伟.从“瘀”论治肩关节周围炎临床疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志,2013,21(02):45-46.
