慢性盆腔炎( chronic pelvic inflammatory disease，CPID) 是困扰女性患者的一种慢性疾病，多由急性盆腔炎迁延而来，主要发病部位在内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜等，具有病程长、病情顽固、缠绵不愈、复发率高等特点，严重降低了女性的生活质量。目前西医治疗慢性盆腔炎主要使用抗生素、激素及物理疗法，虽有一定疗效，但疗效并不显著且长期使用会产生多种副作用。中医认为盆腔炎初为感染湿热邪毒，属在经在气，久则气滞络瘀，为在络在血，从而形成了" 久病入络致瘀"的病理特点，因而临床治疗本病时多在清热利湿解毒的同时，加大活血通络药物的使用以进行治疗。
采取苯酚胶浆灼烧法复制慢性盆腔炎大鼠模型，将其分为空白组、妇可靖组、妇乐片组。研究证实妇可靖胶囊可通过改善慢性盆腔炎大鼠血液流变学各项指标、下调 FGF-2、IGF-1 mRNA 表达，降低 ICAM-1、IL-6、TNF-α 等相关细胞因子的含量，从而改善血瘀证的病理状态，最终达到治疗慢性盆腔炎的作用。
"久病入络"又称"病久入络"，是中医认识疾病的一个重要理论，叶天士作为该理论的首倡者，认为" 久病血瘀"，" 初为气结在经，久则血伤入络"，"初病在经，久痛入络，以经主气，络主血"，由此可知历代医家多将"久病入络"辨证为血瘀证，现代研究通过探究"久病入络" 患者与瘀血证及微循环障碍之间的相关性，得出结论: 久病入络患者存在明显的血瘀证及微循环障碍，其致病特点可概括" 久、瘀、痛"，这与慢性盆腔炎( CPID) 的发病特点基本相符，CPID 具有病程长、缠绵难愈的特点且患者因病变局部有微血栓形成而处于高凝状态，患者血液显示出明显的浓、粘、凝、滞的病理状态，病变部位血流循环和微循环异常，属于明显的中医血瘀证，因此，我们认为 CPID 与"久病入络"具有一定的相关性，在辨证治疗中应选择理气、活血的通络治法进行治疗，加之 CPID 患者体内多湿热，所以在临床用药时，可在理气、活血的基础上配以适量的清热利湿药以达到最佳效果。妇可靖胶囊由蒲公英，马齿苋，香附，三七，赤芍，红花，丹参，延胡索，柴胡等组成，药物主要分为清热利湿药、活血化瘀药、以及疏肝理气药三大类，符合" 久病入络" 指导下的应用原则，妇可靖胶囊对治疗 CPID 有明确的理论依据，具有一定的研究价值。
本实验研究结果显示: 模型组大鼠血流变各项指标、ICAM1 表达、FGF-2、IGF-1 mRNA 表达水平较空白组有显著升高，提示造模成功，经给药治疗后，妇可靖各组各项指标较模型组均明显降低，其中以 1． 08 g / kg 组作用效果最为明显，这说明妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效依赖于具体的给药剂量，剂量过高可能会导致疗效降低，不利于疾病的治疗，综上所述: 妇可靖胶囊在合适的剂量范围内可通过调节慢性慢性盆腔炎大鼠血液流变学各项指标，抑制 ICAM-1、FGF-2、IGF-1 的过度表达，减少炎性细胞浸润、减少组织黏连、纤维化，改善炎性包块，进而改善"久病入络致瘀"的病理状态，达到治疗慢性盆腔炎以及预防其相关并发症的作用。
参考文献：罗文佳,王丽平,武静,欧莉,高峰,卫培峰.从"久病入络"与血液流变学及相关细胞因子的关联探究妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎大鼠的作用机制[J].中药药理与临床,2019,35(03):122-126.
